22 мая 2001 г. Ассамблеей ВОЗ в качестве международного стандарта для описания и измерения степени нарушений здоровья принята Международная классификация функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ) которая активно применяется международным сообществом. МКФ‑ДП представляет собой специализированный инструмент, адаптированный для оценки здоровья и функционирования детей и подростков до 18 лет. В основе МКФ‑ДП лежит биопсихосоциальная модель, которая объединяет биологические, личностные и социальные аспекты развития, позволяя рассматривать здоровье не изолированно, а в широком контексте жизни ребёнка.

Ключевыми элементами классификации выступают три взаимосвязанных блока. Первый блок охватывает функции и структуры организма — речь идёт о физиологических и психологических функциях органов и систем, включая двигательные функции, когнитивные процессы и сенсорные функции. Второй блок посвящён активности и участию, то есть способности ребёнка выполнять повседневные действия (самообслуживание, обучение, общение) и полноценно участвовать в социальных ситуациях. Третий блок включает факторы контекста — как внешние (доступность инфраструктуры, поддержка семьи, культурные нормы), так и внутренние (мотивация, темперамент, приобретённые навыки).

Подход МКФ‑ДП к пониманию здоровья принципиально отличается от традиционного медицинского взгляда. Здесь здоровье — это не просто отсутствие болезней, а способность функционировать в своей среде. Например, ребёнок с ДЦП может считаться здоровым, если он мобилен в адаптированном пространстве и активно участвует в школьной жизни. Аналогично подросток с аутизмом сохраняет здоровье, если умеет выстраивать коммуникацию в комфортной для него форме. Таким образом, фокус смещается с диагноза на качество жизни и реальные возможности ребёнка, что меняет саму парадигму оценки его благополучия.

Практическое применение МКФ‑ДП охватывает несколько важных направлений. Во‑первых, она позволяет проводить комплексную оценку, учитывая не только нарушения, но и сохранные функции, а также ресурсы семьи и окружения. Во‑вторых, классификация помогает планировать вмешательства, формулируя цели реабилитации через призму функциональных достижений (например, «улучшить навыки самообслуживания» вместо «снизить спастику»). В‑третьих, МКФ‑ДП служит инструментом мониторинга прогресса, фиксируя изменения в активности и участии, а не только в медицинских показателях. Наконец, она обеспечивает единый язык для междисциплинарного взаимодействия — врачи, педагоги, психологи и социальные работники могут использовать общую систему понятий.

Значение МКФ‑ДП заключается в нескольких ключевых аспектах. Во‑первых, она гуманизирует подход к детям с особенностями развития, ставя в центр внимания их потребности и желания, а не диагноз. Во‑вторых, классификация снижает стигматизацию, фокусируясь на возможностях, а не на ограничениях. В‑третьих, она способствует инклюзии, помогая адаптировать среду под нужды ребёнка, а не «подгонять» ребёнка под стандартные требования.

Таким образом, МКФ‑ДП — это не просто классификатор, а целостная философия заботы о детях с особенностями развития. Она подчёркивает, что здоровье — это не статичный идеальный результат, а динамичный процесс, в рамках которого каждый ребёнок имеет право на достойную жизнь, активное участие в обществе и реализацию своего потенциала.